Sinusitis Maksilaris Akut

Share :

Tweet

Sinusitis maksilaris akut merupakan penyakit infeksi akut mukosa sinus maksilaris.

PATOFISIOLOGI / ETIOLOGI
Faktor penyebab:
1. Rinogen

Obstruksi sinus maksilaris yang dapat disebabkan oleh:
• Rinitis akut ( Influensa )
• Polip, Deviasi septum nasi

2. Dentogen

Penjalaran infeksi dan gigi geraham atas.
Kuman penyebab:
• S. pneumoniae
• H. influenzae
• S. viridans
• S. aureus
• B. catarrhalis

GEJALA KLINIK
1. Febris, pilek kental, berbau, bisa bercampur darah.
2. Nyeri:

• Pipi: biasanya unilateral
• Kepala: biasanya homolateral, terutama pada sore hari
• Gigi (geraham atas) homolateral

3. Hidung:

• buntu homo lateral
• suara bindeng.

DIAGNOSIS
1. Anamnesis yang cermat dan teliti
2. Pemeriksaan:

a. Rinoskopi anterior:

• mukosa merah, oedema
• mukopus di meatus nasi medius ( tidak selalu )

b. Nyeri tekan pipi yang sakit
c. Transiluminasi: kesuraman pada sisi yang sakit.

3. Pemeriksaan tambahan:
X-foto Sinus posisi Water’s ( bila diperlukan ) : gambaran kesuraman dan “Air Fluid
Level” pada sinus yang sakit.

DIAGNOSIS BANDING
• Sinus Maksilaris Vakum
• Infeksi gigi geraham atas
• Benda asing rongga hidung ( anak-anak )

PENYULIT
• Penjalaran infeksi ke orbita.
• Penjalaran infeksi ke intrakranial.
• Osteomielitis (jarang).

TERAPI
1. Drainase

• Medikal

- Dekongestan lokal ( diberikan selama 5 - 7 hari ).
- Efedrin 1% ( dewasa )
- Efedrin 0.5% (anak)
- Oksimetazoliii ludroklorida 0,02So~) (tetes bidung) untuk anak-anak.
- Oksimetazolin hidroklorida 0,05% (semprot hidung) untuk dewasa.
- Dekongestan Oral (diberikan selama 5-7 hari).
- Psedoefedrin 3 x 60 mg (dewasa)

• Surgikal

- Irigasi Sinus maksilaris
- Dilakukan sekali seniinggu, sampai pus negatif.

2. Antibiotika.

Diberikan dalam 5-7 hari.
• Ampisilin 4 x 500 mg atau,
• Amoksisilin 3 x 500 mg atau,
• Eritromisin 3 x 500 mg atau,
• Doksisiklin 2 x 100 mg/hari , selanjutnya 1 x 100 mg/hari selama 5-10 hari
(hanya untuk dewasa).

3. Simptomatik / Analgesik ( bila diperlukan ).

Parasetamol, Metampiron, Asetosal, Asam mefenamat.

4. Tambahan : Diatermi ( UKG )