PENATALAKSANAAN BENDA ASING JALAN NAFAS

Share :

Tweet

BENDA ASING (corpus alineum) JALAN NAFAS (Laring, trakea, bronkus)

Benda asing jalan nafas adalah benda asing yang secara tidak sengaja terhirup masuk ke jalan nafas ( laring, trakea dan bronkus ).

PATOFISIOLOGI

Sering terjadi pada anak-anak dibawah 6 tahun yang pertumbuhan gerahamnya belum terbentuk sempuma.
Jenis benda asing: kacang, kecik, sempritan mainan dll
Masuknya benda asing ke dalam laring, trakea/bronkus terjadi ketika benda berada di dalam mulut penderita, penderita menghirup nafas ( inspirasi ) dengan mulut terbuka (waktu tertawa atau menangis ), sehingga benda tersebut terhisap masuk ke dalam laring atau trakea / bronkus.

DIAGNOSIS
1. Anamnesis:

• Pada awalnya timbul batuk mendadak, hebat, bertubi-tubi dan dapat sampai biru (sianosis).Kemudian diikuti dengan fase tenang, tidak batuk, sebab benda asing berhenti pada salah satu cabang bronkus. Bila "lepas", dapat timbul batuk -batuk lagi.
• Sesak nafas terjadi bila ada penyumbatan pada laring atau trakea.
• Anamnesis yang cermat,sangat penting dalam menegakkan diagnosis.

2. Pemeriksaan fisik:

• Kadang-kadang tidak dapat diternukan gejala yang jelas.
• Bila ada penyumbatan jalan napas atas, tampak:

gelisah
sesak
stridor inspirasi

• Retraksi supraklavikuler, interkostal, epigastrial, supra steroal biru (sianosis)
• Bila benda asing berhenti pada salah satu cabang bronkus:

Gerak nafas satu sisi berkurang
Suara nafas satu sisi berkurang
Pada fase tenang, mungkin gejala tersebut di atas tidak ada.

3. Pemeriksaan tambahan:

X-foto toraks, hanya dikerjakan pada kasus-kasus tertentu, karena bila masih baru dan bendanya non radio opaqe, sering tidak tampak kelainan.

DIAGNOSIS BANDING

• Asma bronkial: didapatkan stridor ekspiratoir.
• Laringitis akut.
• Trakeitis
• Bronkitis
• Pneumoni

PENYULIT

• Penyumbatan total laring/trakea ------ meninggal
• Bronkitis
• Pneumoni
• Emfisema, terjadi bila timbul "check valve mechanism", di mana udara dapat masuk tetapi tak dapat keluar.
• Atelektasis, terjadi bila timbul penyumbatan total pada salah satu cabang bronkus.

TERAPI

• Ekstraksi benda asing melalui bronkoskopi
• Bila sesak dapat dilakukan trakeotomi.
• Bila penderita apatis dan tidak tersedia peralatan tersebut, dapat dilakukan "Heimlich manouvre".

Cara-cara pengiriman penderita:

• Duduk, miring ke sisi obstruksi ( anak dipangku ibunya ).
• Jangan banyak bergerak atau menangis, sebab benda asing dapat cepat dibatukkan dan mungkin dapat terjepit pada rima glotis sehingga menimbulkan penyumbatan jalan nafas yang fatal
• Diberikan oksigen.
• Sebaiknya disertai paramedis yang dapat melakukan'Heimlich

Tag : Benda asing di Laring, benda asing di trakea, benda asing di trachea, benda asing di bronkus