Sinusitis Maksilaris Kronik

Share :

Tweet

Pengertian

Sinusitis Maksilaris Kronik adalah sinusitis maksilaris yang telah menimbulkan perubahan histologis pada mukosa, yakni fibrosis dan metaplasi skuamosa.

Patofisiologi

Rinogen:
Obstruksi ostium sinus maksilaris yang kronik ( mis. karena deviasi septum nasi, ipertrofi konka media, polip hidung ), menimbulkan terjadinya perubahan ireversibel pada mukosa sinus maksilaris:
• Hipertrofi / polipoid.
• Atrofi

Dentogen:
Infeksi gigi geraham atas, kuman penyebab: aerob/anaerob.

Gejala Klinik
• Pilek berbau, kental, biasanya satu sisi.
• Rasa kering pada tenggorokan, tenggorokan berlendir.
• Batuk - Batuk.
• Nyeri kepala jarang ada.
• Badan tidak panas.

Diagnosis

1. Anamnesis yang cermat dan teliti
2. Pemeriksaan fisik :

• Rinoskopi anterior:

• mukosa oedema
• mukosa hiperemi
• mukopus di meatus medius.
• dijumpai penyebab obstruksi kronik ostium sinus (mis. deviasi septum)

• Rinoskopi posterior: mukopus di nasofaring.
• Nyeri tekan pipi tidak jelas.
• Transiluminasi: gelap pada sisi yang sakit.
• Bila dentogen, ada karies pada geraham atas di sisi yang sakit.

3. Pemeriksaan tambaban

X-foto Water, (bila ragu): kesuraman pada sisi yang sakit / penebalan mukosa.

Diagnosis Banding
• Karsinoma sinus maksilaris
• Ozaena
• Benda asing rongga hidung ( anak - anak )

Penyulit

• Otitis Media Purulenta
• Sinusitis frontal / Etmoid
• Dakriosistitis
• Laringitis
• Osteomielitis
• Trombosis Sinus Kavemosus

Therapi

1. Pengobatan terhadap obstruksi ostium (misal. koreksi terhadap deviasi septum nasi ).
2. Pengobatan terhadap penyebab dentogen.
3. Irigasi siaiis maksilaris setiap mmggu (ICOPIM 5-221), dilakukan sampai kurang lebih 5 kali. Bila tidak banyak kemajuan diperkirakan perubahan mukosa sudah ireversibel.
4. Operasi Caldwell Luc (bila perubahan mukosa sudah ireversibel)

Tags : Sinusitis Maksilaris Kronik, Sinusitis Maksilaris Kronis, Pathofisiologi Sinusitis Maksilaris, Etiologi Sinusitis Maksilaris, Therapi Sinusitis Maksilaris, Sign ang Symptom Sinusitis Maksilaris